Köszvényes betegek étrendje

A köszvény kizárólag az emberre jellemző betegség, a purin (húgysav) anyagcsere öröklődő zavara, melynek következtében húgysav szaporodik fel a vérben, értéke a vérben 417 mmol/l feletti lesz.

A húgysav a szervezetben lévő, és a kívülről bekerült purinbázisok lebontásával képződik, majd a vizelettel ürül ki. A szervezeten belüli lebontáshoz nem férhetünk hozzá, ezért csak a kívülről bevitt purintartalmú anyagokat tudjuk csökkenteni. Nátriumsó alakjában lerakódik a szövetekben, elsősorban az ízületekben és rohamokban megjelenő, vagy tartós izületi gyulladást okoz. Tartósan magas húgysavszint következményképpen vesekő képződhet. A köszvény férfiaknál lényegesen gyakoribb, mint nőknél.

Kiváltó tényezők: elhízás, bő táplálkozás, főleg nagy mennyiségu hús fogyasztása, szeszes ital, erős fizikai-, pszichés megterhelés.

Az étrend célja:

a purin anyagcserezavar befolyásolása, a magas szérum húgysavszint csökkentése a szervezetben, mely az étrenddel jelentősen befolyásolható.

Az étrend lényege:

• purinszegénység, napi 200 mg alatti értékek (hagyományos táplálkozás esetén ez 600-1000 mg)
• energia-, és zsírszegénység, de az éhezés tilos!
• napi 5-6 kis étkezés beiktatása, egyszerre kis mennyiségu étel elfogyasztása
• minimum napi 2 lier folyadék elfogyasztása, és a gyengén alkalikus hatású gyógyvizekkel végzett ivókúra (pl.: Ferenc József ásványvíz, Hunyadi ásványvíz, Harmatvíz).
• a szervezet tehermentesítése céljából beiktatható az étrendbe egy-egy gyümölcs-, zöldségnap
• az étrend purin tartalmán túl ügyelni kell arra, hogy a diéta só- és fuszerszegény legyen. Túlsúlyos betegnél nagyon fontos az elfogyasztott ételek energiatartalma megfelelő legyen.
• a gyors fogyókúra azonban ellenjavallt. Koplalni tilos, mert gátlódik a húgysav kiválasztódás
• heti rendszeres sport, ha lehet, akkor ez az úszás legyen

Köszvényes rohamot válthat ki:

• egyszeri nagy mennyiségű alkohol,
• zsíros ételek,
• erős fuszerek elfogyasztása, ezért ezeket mellőzni kell.

A diéta alapját képezik

a sovány tej-, és tejtermékek - kefir, joghurt, túró, sovány sajt - tojás, burgonya, rizs és a gabonafélék, zöldségek és főzelékfélék, valamint a gyümölcsök.

Alkalmazható konyhatechnológiai eljárások:

A magas purintartalmú nyersanyagok purintartalmát csökkentheti előfőzéssel. Az első főzőlevet le kell önteni, ne használható fel az ételkészítéshez. Jól beiktathatók a rakott ételek, a húspástétomok, a húspudingok, ezeknek viszonylag alacsony a hústartalma. Arra kell odafigyelni, hogy az ételekhez minél kevesebb zsiradékot kell felhasználni. Fontos a nyersanyagválogatás, az alacsonyabb zsírtartalmú készítményeket kell kiválasztani. (pl: félzsíros illetve zsírszegény sajtok : köményes sajt, félzsíros Óvári, 1,4 %-os tej a 2,8 %-os helyett, kapható már zsírszegény túró is.). Kerülni kell a bő zsiradékban sütést, mivel a keletkező pörzsanyagok purintesteket tartalmaznak. Az ételkészítési eljárások közül a főzés, párolás, fóliában-, cserépedényben, sütőzacskóban sütés, habarással surítés ajánlható.

Különböző alapanyagok purintartalma

Igen magas purintartalmú alapanyagok (150-1000 mg / 100 g nyersanyag)

élesztő, belsőség, máj, hal, füstölt hús, húskivonat - ide tartoznak a húsleves kockák is-, liba, csirkemell, szardínia, kagyló, pisztráng, hering, makréla, halikra, lazac, tonhal, garnéla, csokoládé.

Magas purintartalmú alapanyagok (75-150 mg / 100 g nyersanyag)

sertés, marha, borjú, birka, pulyka, kacsa, csirkecomb, nyúl, őz, szarvas, szalonna, virsli, kolbászfélék, szalámi, füstölt sonka, tőkehal, fogas, ponty, szárazbab, szárazborsó, lencse, szója, mák, napraforgómag, földimogyoró, mazsola.

Közepes purintartalmú alapanyagok (30-75 / 100 g nyersanyag)

sonka, angolna, lepényhal, kakaópor, zöldborsó, karfiol, brokkoli, zöldbab, paraj, tofu.

Alacsony purintartalmú alapanyagok (0-30 mg / 100 g nyersanyag)

tej, kefir, joghurt, sajt, tejföl, túró, vaj, olaj, margarin, méz, cukor, rizs, liszt, búzadara, gabonapehely, tészták, kenyér, burgonya, minden gyümölcs, az előzőkben nem szerepelt zöldségek, tojás, üdítők, gyümölcslevek, lekvár, sör, bor, dió, kókusz, pisztácia, mandula, gomba.

A klinikai tápszerek helye a köszvényes beteg diétájában

A Nutrison powder és a Nutridrink egyaránt jól használható, mivel mindkettő teljes értékű, purinmentes készítmény. A Nutridrink kisétkezésként illetve reggelire tejes ital helyettesítésére alkalmazható. Alapját képezheti különböző ízesítésű turmixoknak is. Könnyen kezelhető, praktikus csomagolású, bárhová magunkkal vihetjük. Lehűtve, és kortyolgatva fogyasztva a legfinomabb. Ízesítés nélkül és ízesített (epres-, vaníliás-, karamellás-, narancsos-, banános és trópusi ízben) változatban kapható, mindenki megtalálhatja a számára ízletes készítményt. Állandó összetétele biztosítja, hogy diéta hibát nem követhetünk el vele. A Nutrison por semleges ízű, édes és sós ételekhez egyaránt keverhető. A tápszerport kevés langyos vízzel keverje simára, majd utána tegye a már elkészült ételbe. A tápszerek használatakor, mindkét esetben figyelembe kell venni a napi szükséges energiamennyiséget.

Mintaétrend

	1. nap	2. nap	3. nap
Reggeli	tej 1,5 %-os 2 dl, kifli, margarin, kígyóuborka	kukoricapehely tejjel (1,5 %-os tejjel)	tej 1,5 %-os tejjel, zsemle, margarin, köményes sajt, jégsaláta
Tízórai	gyümölcsjoghurt	epres Nutridrink	alma
Ebéd	gombaleves, diós metélt, szénsavmentes ásványvíz	grízgaluskaleves, rakott patisson, gyümölcslé	gyümölcsleves, karfiolpörkölt (1), párolt rizs, csemege uborka
Uzsonna	vaníliás Nutridrink	körte	meggyturmix Nutridrinkkel (2)
Vacsora	padlizsánkrém, pirítós, zöldpaprika	burgonyafôzelék virslivel, szénsavmentes ásványvíz	zöldséges omlett, barnakenyér, paradicsom

Receptek (1 személyre)

1. Karfiolpörkölt

hozzávalók:

250 g karfiol
3 g étolaj
20 g vöröshagyma
30 g kefir
só, pirosparika

készítés:

A vöröshagymát megtisztítjuk, és apróra vágjuk. Egy teflonedényben felmelegítjük az olajat, majd a hagymát megfonnyasztjuk. Pirospaprikát szórunk rá, majd a rózsáira szedett karfiolt megpároljuk benne. Kefirrel leöntve tálaljuk.

2. Meggyturmix ízesítés nélküli Nutridrinkkel

hozzávalók:

100 g meggy
1/2 doboz ízesítés nélküli Nutridrink
1 dl tej
mesterséges édesítő

készítés:

A meggyet kimagozzuk, majd jól megmossuk. A tejjel és a Nutridrinkkel jól összeturmixoljuk, ízesítjük. Lehutve tálaljuk.